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Dra. Xinia Ma. Jiménez, Gerontologa
Charla apoyo cuidadores y familiares, Asociación Costarricense de Alzheimer y otras Demencias Asociadas (ASCADA) Mayo 2012.
Archivo del Autor: ascadacr
Agradecimiento a charlistas
Queremos hacer un reconocimiento y agradecimiento público a todos los doctores y profesionales que nos han ayudado de forma absolutamente voluntaria a lo largo de estos años en las reuniones de apoyo a cuidadores y familiares, mes a mes.
Gracias por donarnos en estas reuniones sus conocimientos, su tiempo y buena voluntad atendiendo consultas de todos los asistentes.
Cientos de familias y nosotros les estaremos eternamente agradecidos.
Dios les bendiga!.
ASCADA
Quién eres? (Who are you?). Cortometraje
Ellos olvidan… pero nosotros no.
No dejés nunca de buscarle y de darle tu compañía, tu tiempo, tu amor.
Actores:
Padre: Antonio Ortiz
Hijo: David Ortiz
direccion, realización, e imagen.
Día del trabajador
Felicidades a todos los trabajadores, que día a día dan lo mejor de sí en sus trabajos, pero en especial a todos esos cuidadores que son trabajadores incansables y dignos de reconocimiento.
Dios les bendiga!.
ASCADA
Tipos de demencias degenerativas
Demencias degenerativas -tipos-
Dr. Alexánder Parajeles Vindas
Médico Neurólogo
Servicio Neurología Hospital San Juan de Dios
San José, Costa Rica.
aparajeles@yahoo.com
Dr. Alexánder Parajeles Vindas
Médico Neurólogo
Servicio Neurología Hospital San Juan de Dios
San José, Costa Rica.
aparajeles@yahoo.com
Introducción
Es frecuente que a nuestra mente nos venga la Demencia tipo Alzheimer, como la única causa de demencia degenerativa, sin embargo el reconocer clínicamente otros tipos y orientar sus estudios ,nos ayudará a comprender las diferentes formas de comportamiento de las personas afectadas con estas condiciones.
Demencias degenerativas
En setiembre de 1848 ocurrió una tragedia en Estados Unidos a un trabajador conocido como Phineas Gage a quien se le incrusta en la parte anterior de su cabeza un tubo metálico lesionándosele la parte anterior del cerebro conocido como lóbulos frontales. Durante los 12 años que vivió el señor Gage fueron analizados sus cambios en el comportamiento, de tal forma que se logró conocer mejor las funciones del lóbulo frontal, en especial las relacionadas con la conducta.
Si comparamos dos áreas de nuestro cerebro, en forma muy sencilla podríamos decir que el lóbulo frontal se encarga de nuestro comportamiento y el lóbulo temporal de nuestra memoria reciente, de tal forma que dependiendo de la secuencia de alteración de dichos lóbulos así serán los hallazgos. En la demencia Fronto-Temporal, lo más evidente al inicio son los problemas de comportamiento y posteriormente los de memoria. En caso de Alzheimer la afectación es opuesta, de tal forma que inician con trastornos de memoria y en forma tardía, trastornos de conducta. Sin embargo si nos guiamos por frecuencia debemos hacer un alto y mencionar otra demencia degenerativa: la demencia de Cuerpos de Lewy. En forma decreciente la frecuencia de las demencias degenerativas es :
1.Demencia tipo Alzheimer
2.Demencia de Cuerpos de Lewy
3.Demencia Fronto-Temporal
Cuando hablamos de enfermedades neurodegenerativas pensamos en la acumulación de diversas sustancias en el tejido cerebral que van produciendo daño y muerte a diferentes partes del cerebro.
Siendo la Demencia tipo Alzheimer una de las más descritas mencionaremos las características de las otras dos.
Demencia de Cuerpos de Lewy
En este padecimiento existe un deterioro cerebral que se acompaña rápidamente de síntomas parkinsonianos como es la lentitud y la rigidez. Este deterioro puede iniciar como un trastorno del comportamiento del sueño REM (fase del sueño cuando el cuerpo entra en atonía y se sueña).Como ejemplo de este trastorno tenemos a don Quijote cuando estando dormido empieza a usar su espada creyendo que estaba peleando contra gigantes. Es un actuar los sueños de tal forma que la persona o la pareja puede llegar a ser lesionada por la actividad motora que se realiza .De la misma manera la fluctuación de la atención es tan marcada y súbita que a veces puede confundir como si las personas tuviesen isquemias cerebrales transitorias. La aparición de alucinaciones visuales tempranas hacen que más rápidamente se piense en la Demencia de Cuerpos de Lewy por lo frecuente y llamativo de su presencia.
Demencia Fronto-Temporal
En este cuadro el deterioro es progresivo con afectación temprana de las conductas interpersonales de tipo social, apatía y pérdida de la conciencia de la enfermedad. Existe un fenómeno de hiperoralidad por ingerir alimentos dulces, en especial postres y con frecuencia aumentan de peso por la impulsividad de comer.
Estudio de las demencias degenerativas
Es la historia clínica con la presencia o la información completa de los familiares el pilar fundamental para sospecharlas, posteriormente se completará con el examen físico y neurológico, exámenes de sangre, estudios de imágenes como la Tomografía cerebral o resonancia magnética y estudios neuropsicológicos.
Diagnóstico diferencial
No podemos dejar de mencionar que existen cuadros que simulan una demencia como la depresión severa y la esquizofrenia y que es necesario el descartar enfermedades infecciosas como la sífilis cerebral, problemas de tiroides y carencia de vitamina B12. Con la tomografía cerebral se descartarán las otras causas como tumores o el aumento excesivo de líquido cefalorraquídeo (hidrocefalia).
Tratamiento
Existen alternativas farmacológicas que se deben considerar con el médico tratante y medidas no farmacológicas que ayudan a aminorar el proceso. Nuestros estilos de vida influirán en nuestras reservas cognitivas y vasculares y quizás sea la mejor manera de prevenir a futuro la gravedad de estos padecimientos. Entre las medidas no farmacológicas están la motivación, hablar en forma sencilla, distraerlos en casos de ideas fijas y velar por la seguridad de ellos.
Conclusiones
En las enfermedades demenciales la comprensión del padecimiento es fundamental para su adecuado abordaje. Nuestros familiares afectados se comportan en base a sus capacidades y no en relación a nuestras expectativas. No podemos dejar de mirarnos en el futuro y prever en la medida de lo posible dichas situaciones, no olvidemos que la mejor pensión es ser buenos padres, así nuestro cuido estaría apoyado en redes de amor construidas en el día a día.
San José , Costa Rica abril 2012
Bibliografía
-Yener G, Rosen H, Papatriantofylou J. Frontotemporal Degeneration. Continuum Lifelong Learning Neurology 2010; 16-2: 191-211.
-Aarsland D, Kurz M, Beyer M et al. Early Discriminatory Diagnosis of Dementia with Lewy Bodies. Dementia and Geriatric Cognitive Disorders 2008; 25:195-205
-Reilly J, Rodriguez A, Lamuy M et al. Cognition, Language and Clinical Pathological Features of non-Alzheimer’s Dementias: an overview. Journal of Communication Disorders 2010; 43(5): 438-452.
ASCADA 2012 – COSTA RICA
Pensamiento positivo en circunstancias negativas
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pensamiento-positivo-en-circunstancias-negativas-1
Lic. Jenny Mora Vargas.
Psicogerontóloga
Asociación Costarricense de Alzheimer y otras Demencias Asociadas (ASCADA).
Baúl de recuerdos
BAÚL DE RECUERDOS
No me olvides por favor porque al hacerlo muero
He llorado cuando mi mente no se ubica en el tiempo,
y al no conocer donde piso he sentido desfallecer
el ánimo y el deseo de la vida cuando pienso en el olvido.
¿Cómo he de olvidar a quien amo y a quienes me han amado?
¿Cómo el rostro de mi madre he podido de olvidar
y la sonrisa de mi amigo y el lugar en que ambos reímos?
¿Cómo podré olvidar a quien me arrulló de pequeño,
a quien me ensenó a escribir y quien de amor me llenó?
¿Cómo podré olvidar la ruta hacia mi casa
y el camino hacia mi lecho al desear descansar?
¿Cómo podré olvidar el nombre de mi querido perro
y la manera de leer lo que con estro he escrito?
¿Cómo he de olvidar amarrarme los zapatos,
y el nombre de mi mujer amada y el de cada uno de mis hijos
quienes marcaron en mi vida las ansias de vivir,
cuando con esfuerzo busqué darles lo mejor de mi
y los vi crecer bajo la sombra de este sensible roble
que al borrador de evocaciones se resiste con todo afán.
Esa mano extraña que se lanza como un velo
sobre el baúl de los recuerdos que cada uno tenemos.
No me olvides por favor ni me dejes olvidar, aunque yo te demuestre olvido
pues como encerrado me encuentro en una esfera de vidrio,
te oigo y también te miro y mi alma te pide a gritos
que no dejes de acariciar mis sienes como a un niño,
y el no poder coordinar para mí es un martirio
y el tenerte a mi lado me trae gozo y alivio.
No me olvides por favor porque al hacerlo yo muero,
relátame por favor lo que ambos en el pasado hicimos
recuérdame por favor como alguien que siempre te amó
recuérdame por favor como se recuerda al amigo,
ayúdame por favor a sacar del olvido
mi baúl de recuerdos de los que muchos viví contigo.
JACAMO
Viernes 15 de Mayo 2009.
Autor: José Calvo, Grecia, Alajuela, Costa Rica
Mensaje de Semana Santa
Que esta Semana Santa y siempre, puedan encontrar la paz, la fortaleza y el amor necesarios!.
Que el Señor bendiga sus hogares y sus corazones!.
Son los sinceros deseos de sus amigos de ASCADA.
